Rilancio due lettere inviate alla prestigiosa New England Journal of Medicine firmate da vari ricercatori che confermano, sulla base di studi, che l’infezione tra persone vaccinate è possibile. La traduzione è a mia cura. 

  

vaccino Israele

 

Nel loro articolo sulle infezioni rivoluzionarie (cioè che sfondano la barriera offerta dal vaccino, ndr) tra gli operatori sanitari che erano stati completamente vaccinati contro l’infezione da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2), Bergwerk e colleghi (pubblicato online il 28 luglio) riportano che tra tali 1497 lavoratori per i quali erano disponibili dati sulla reazione a catena della polimerasi (PCR), 39 infezioni rivoluzionarie erano state documentate presso la loro struttura. Non ci sono stati casi di trasmissione secondaria tra 31 dei lavoratori con casi rivoluzionari che avevano dati disponibili sulla trasmissione domestica.

Da marzo 2021, abbiamo identificato 4 infezioni rivoluzionarie tra 8678 operatori sanitari completamente vaccinati presso l’Asan Medical Center. Tutti e 4 i lavoratori avevano ricevuto due dosi del vaccino ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca) entro un periodo di 12 settimane. L’intervallo mediano tra la ricezione della seconda dose di vaccino e la diagnosi è stato di 37 giorni (intervallo, da 29 a 42) e la soglia del ciclo mediano (Ct) sul kit di rilevamento in tempo reale STANDARD M nCoV (SD Biosensor) è stata di 13,1 ( gamma, da 12,3 a 16,0).

Sulla base dell’indagine epidemiologica e del tracciamento dei contatti, abbiamo determinato che tre dei lavoratori erano stati infettati dall’esposizione a membri della famiglia non vaccinati e che il restante lavoratore (HCW B) era stato infettato da un altro operatore sanitario vaccinato (HCW A), che a sua volta aveva contratto un’infezione rivoluzionaria dal coniuge non vaccinato. (Gli operatori sanitari A e B avevano mangiato insieme e parlato senza indossare la maschera per 20 minuti 1 giorno prima che l’infezione fosse diagnosticata nell’operatore sanitario A; 5 giorni dopo, i sintomi si sviluppavano nell’operatore sanitario B.) Analisi PCR con l’uso del Kaira COVID -19 Variant Detection Kit (Optolane) ha rivelato la presenza della variante eta o della variante zeta (senza sensibilità per un’ulteriore differenziazione) in entrambi gli operatori sanitari. Sebbene nel nostro ospedale i casi rivoluzionari siano stati rari, le cariche virali tra questi casi sono state moderate. Pertanto, i nostri risultati mostrano che è possibile la trasmissione di SARS-CoV-2 tra persone vaccinate.

Jiwon Jung, MD
Heungsup Sung, MD
Sung-Han Kim, MD
Asan Medical Center, Seoul, Corea del Sud

Non è stato segnalato alcun potenziale conflitto di interessi relativo a questa lettera.

Questa lettera è stata pubblicata il 29 settembre 2021 su NEJM.org.

 


 

Gli autori rispondono: Jung et al. descrivono un caso di trasmissione secondaria dell’infezione da SARS-CoV-2 tra quattro operatori sanitari che hanno avuto infezioni rivoluzionarie nella loro struttura dopo la ricezione del vaccino ChAdOx1 nCoV-19. Dopo la pubblicazione dei nostri risultati sulle infezioni precoci rivoluzionarie (circa 30 giorni dopo la seconda dose, prevalentemente con la variante alfa) tra gli operatori sanitari della nostra struttura che avevano ricevuto il vaccino BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), abbiamo analizzato i dati per 127 ulteriori operatori sanitari che hanno avuto infezioni rivoluzionarie tardive (circa 195 giorni dopo la seconda dose) da giugno ad agosto 2021 durante un’impennata dominata dalla variante delta.

Per 120 dei lavoratori con infezioni rivoluzionarie, l’indicazione per il test era nota. La maggioranza (85 lavoratori) è stata testata a causa dei sintomi; 35 erano asintomatici al momento del test e nessuno ha richiesto il ricovero in ospedale. Tra i 61 lavoratori che avevano identificato una sospetta fonte di infezione, 37 di tali contatti (61%) erano stati completamente vaccinati, inclusi 15 colleghi operatori sanitari, 21 contatti familiari o comunitari e 1 paziente ricoverato. Tra gli 80 lavoratori con infezione rivoluzionaria per i quali erano disponibili dati, il valore mediano per il valore Ct del gene N più basso era 22 (intervallo, da 14 a 38), che è stato considerato indicare un alto grado di infettività. 1,2 Degli 84 campioni che sono stati analizzati con i test dell’antigene rapido, solo 44 sono risultati positivi.

Nelle nostre scoperte che hanno coinvolto operatori sanitari che avevano ricevuto due dosi del vaccino BNT162b2 più di 6 mesi prima, molte infezioni rivoluzionarie con la variante delta (sia sintomatiche che asintomatiche) erano associate a un’elevata carica virale e alla possibile trasmissione di infezione secondaria. Questi risultati richiedono ulteriori misure preventive rigorose, come vaccinazioni di richiamo, distanziamento sociale in ospedale, ampio uso di dispositivi di protezione individuale, comportamento giudizioso fuori dall’ospedale e frequenti test molecolari dopo il verificarsi dei sintomi o l’esposizione nota a contatti infetti .

Sharon Amit, MD, Ph.D.
Tal Gonen, BA
Gili Regev-Yochay, MD
Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israele

Dalla pubblicazione del loro articolo, gli autori non segnalano ulteriori potenziali conflitti di interesse.

Questa lettera è stata pubblicata il 29 settembre 2021 su NEJM.org.

 

  1. Jefferson TSpencer EABrassey JHeneghan C. Viral cultures for COVID-19 infectious potential assessment — a systematic review. Clin Infect Dis 2020 December 3 (Epub ahead of print).

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  2. Singanayagam APatel MCharlett A, et al. Duration of infectiousness and correlation with RT-PCR cycle threshold values in cases of COVID-19, England, January to May 2020. Euro Surveill 2020;25:20014832001483.

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